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Cell-free DNA Analysis for Noninvasive Examination of Trisomy
2017-10-23 00:00來(lái)源:原版作者:Mary E. Norton, M.D. et al.
文章出處:The New England Journal of Medicine[J], 2015(372), 17: 1589-1597.
文章導(dǎo)讀:本文通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)闡述了cfDNA無(wú)創(chuàng)檢測(cè)在三體綜合癥檢測(cè)方面的準(zhǔn)確性及可靠性。研究者對(duì)15841位孕婦進(jìn)行了研究,這些孕婦分別進(jìn)行了傳統(tǒng)篩查(包括胎兒頸部透明層檢查和生化標(biāo)志物檢查)和cfDNA檢測(cè)。孕婦的平均年齡為30.7歲,平均懷孕時(shí)間為12.5周。對(duì)胎兒21-三體綜合癥預(yù)測(cè)的AUC分別為0.999(cfDNA檢測(cè))和0.958(傳統(tǒng)篩查),說(shuō)明cfDNA檢測(cè)對(duì)胎兒21-三體綜合癥的預(yù)測(cè)更準(zhǔn)確。cfDNA檢測(cè)組中,38個(gè)孕婦的胎兒全部檢測(cè)出21-三體綜合癥;而傳統(tǒng)檢測(cè)組中,38個(gè)孕婦的胎兒僅有30個(gè)孕婦的胎兒檢測(cè)出21-三體綜合癥,說(shuō)明cfDNA檢測(cè)對(duì)胎兒21-三體綜合癥檢測(cè)的靈敏度更高。在cfDNA檢測(cè)組中,假陽(yáng)性率為0.06%,而傳統(tǒng)檢測(cè)組的假陽(yáng)性率為5.4%,說(shuō)明cfDNA檢測(cè)對(duì)胎兒21-三體綜合癥檢測(cè)的假陽(yáng)性率更低。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)還表明,cfDNA組的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為80.9%,而傳統(tǒng)檢測(cè)組的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為3.4%,說(shuō)明cfDNA檢測(cè)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值更高。
雖然cfDNA檢測(cè)已經(jīng)證實(shí)對(duì)于21-三體綜合癥有著較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)結(jié)果,但是本文對(duì)于新技術(shù)的研究方法仍有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。
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